원숭이 수두의 쇠퇴는 미래의 질병 발병에 대한 교훈을 가지고 있다.

캘리포니아 연구소의 원숭이 수두 샘플

 

 

상승과 하락

몇 달 전, 원숭이두는 정기적으로 주요 새로운 질병 발병으로 헤드라인을 장식했습니다. 그런 다음 뉴스에서 크게 사라졌습니다. 그 사이에 무슨 일이 있었던 걸까요?

바이러스 후퇴: 8월 초 정점 이후 미국에서 보고된 원숭이 수두 사례는 어제까지 85% 이상 감소했습니다.

원숭이 수두의 흥망성쇠는 질병의 확산에 대한 교훈을 제공합니다. 전문가들은 우리가 아직 아는 것이 너무 적다고 인정하는 공중 보건의 한 측면입니다. 코비드는 전 세계의 많은 사람들이 치명적인 전염병에 대비하지 못했다는 것을 분명히 했습니다. 원숭이 수두는 Covid만큼 위험한 곳은 없지만 우리의 취약성을 밝힐 수 있습니다(내 동료 Apoorva Mandavilli가 설명했듯이 ).

오늘의 뉴스레터는 원숭이 수두가 감소한 이유와 이것이 향후 발병에 어떤 의미가 있는지 살펴볼 것입니다.

가능한 설명

궁극적으로, 미국의 원숭이 수두는 여러 파트너가 있는 소수의 게이와 양성애 남성에 국한되었습니다. 그다지 치명적이지는 않았습니다. 72,000명 이상의 보고된 사례 중 전 세계적으로 확인된 사망자는 28명에 불과했습니다. (나는 바이러스와 그것이 어떻게 퍼지는지에 대해 이전에 썼습니다.)

 

 

 

 

 

 

 

네 가지 요인이 원숭이 수두의 감소를 설명한다고 전문가들은 말했습니다. 

 

첫째, 백신은 바이러스의 확산을 늦추는 데 도움이 되었습니다. 

둘째, 동성애자 및 양성애자 남성은 여러 파트너와의 섹스와 같은 활동을 줄여 바이러스를 더 빨리 퍼뜨립니다.
세 번째, Pride Month 효과와 관련이 있습니다. 원숭이 수두는 전 세계의 많은 사람들이 LGBTQ 프라이드를 축하하던 6월경에 더 널리 퍼지기 시작했습니다. 퍼레이드와 집회 외에도 일부 파티 및 기타 축제에는 캐주얼 섹스가 포함되었습니다. 축하 행사가 줄어들면서 원숭이 수두가 퍼질 가능성도 커졌습니다.

그리고 마침내, 바이러스는 단순히 불타 버렸습니다. 원숭이 수두는 주로 밀접 접촉을 통해 퍼지므로 코로나바이러스와 같이 주로 공기를 통해 전파되는 병원체보다 전염이 더 어렵습니다. Apoorva는 "그 때문에 원숭이 수두는 자가 제한적인 바이러스입니다."라고 말했습니다. 그로 인해 더 큰 발병으로 성장할 가능성이 적었습니다.

이 설명의 대부분은 Covid의 2년 이상 후에 친숙하게 들릴 수 있습니다. 바이러스는 백신과 행동 변화로 길들일 수 있습니다.

불명확한 의사소통

강조할 가치가 있는 또 다른 요소는 공중 보건 커뮤니케이션입니다. 코로나 기간 동안 공무원들은 대중에게 진실을 신뢰하지 않았기 때문에 때때로 불분명하거나 오해의 소지가 있는 지침 을 제공했습니다.

원숭이 수두에서도 비슷한 현상이 나타났습니다. 일부 관리들은 이미 AIDS에 대한 차별에 직면해 있는 인구에 낙인을 찍을까봐 두려워 원숭이 수두를 동성애자 및 양성애자 남성에게 더 큰 위험으로 명시적으로 표시하고 위험한 성행위를 줄이도록 요청하는 데 신중했습니다.

뉴욕시 보건부는 처음에 동성애자 및 양성애자 남성에게 성 파트너의 수를 줄이는 것을 권장하는 것에 반대하면서 LGBTQ 사람들이 “수많은 방식으로 성생활을 해부하고 처방하고 금지”했다고 주장했습니다. (내부적으로 기관 은 그것이 올바른 대응인지에 대해 토론했습니다.) 이러한 우려는 공무원들이 가장 위험에 처한 사람들에게 위험을 명확하게 전달하는 것을 막았습니다.

결국 공중 보건 당국은 게이와 양성애자 남성에 대한 경고를 조정하기 시작했습니다. 7월 말, 세계보건기구(WHO) 사무총장은 남성과 성관계를 갖는 남성은 성 파트너의 수를 제한하는 것을 고려해야 한다고 말했습니다. CDC와 뉴욕시 보건부는 지침을 반영했습니다.

그리고 그것은 효과가 있는 것처럼 보였습니다. 원숭이두의 사례가 감소하기 시작했습니다. 공공 메시지의 변화는 앞서 설명한 네 가지 요인 중 두 가지를 가능하게 했습니다. 공무원들은 백신 접종을 위해 동성애자 및 양성애자 남성을 표적으로 삼았고 남성과 성관계를 갖는 남성은 더 위험한 활동을 제한했기 때문입니다.

그러나 몇 주에 걸친 비판 끝에 더 명확한 지침이 나왔고, 국가를 건강 위기에 취약하게 만드는 불명확한 메시지의 습관을 드러냈습니다.

예측할 수 없는 바이러스

 

우리가 원숭이 수두의 쇠퇴에 대해 알고 있는 모든 것에도 불구하고 우리가 모르는 것이 많이 있습니다. 미네소타 대학의 역학자인 마이클 오스터홀름(Michael Osterholm)은 바이러스의 확산을 이해하는 데 있어 우리는 여전히 "동굴 시대"에 있다고 말했습니다.

지식 부족의 대부분은 인간 행동의 예측 불가능성과 관련이 있습니다. 과학자들은 바이러스를 원자 수준까지 맵핑할 수 있지만 사람들이 무엇을 할 것인지 추측하는 것은 어렵습니다. 그리고 사람들은 바이러스를 퍼뜨리는 사람들입니다. 크리스마스 파티의 코로나 바이러스나 프라이드 축제의 원숭이 수두입니다.

그 불확실성은 원숭이 수두가 다시 퍼질 수 있는 가능성을 열어줍니다. 바이러스에 감염될 위험이 가장 큰 사람들은 확산이 느려졌기 때문에 백신을 건너뛰거나, 또 다른 발병을 막을 수 있을 만큼 사례가 적기 전에 위험한 활동을 너무 빨리 재개할 수 있습니다. 또는 내년 프라이드의 달과 같은 또 다른 주요 행사가 원숭이 수두를 다시 가져올 수 있습니다.

그리고 이 바이러스는 여전히 아프리카 서부와 중앙에 정기적으로 퍼지고 있습니다. 아프리카에서는 처음으로 인간에게서 발견되었고 완전히 통제된 적이 없었습니다. 따라서 미국이나 유럽에서 한 비행 거리에 있습니다.  Kaiser Family Foundation의 선임 연구원인 Dr. Céline Gounder는 "이 문제를 해결하는 데 진전이 없다고 봅니다."라고 말했습니다. (미국은 전 세계적으로 더 많은 백신 접종량을 배포하기 위해 일본과 협력하고 있다고 폴리티코가 어제 보도했습니다.)

좋은 소식: 올해의 발병으로 인해 관리들은 원숭이 수두를 더 심각하게 생각하게 되었습니다. 따라서 만약 다시 돌아온다면, 국가는 백신을 배치하고 이에 맞서기 위해 다른 조치를 취할 준비가 되어 있을 수 있습니다. 그러나 성공은 사람들이 어떻게 반응하느냐에 달려 있습니다.